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五十六难曰。心之积名曰伏梁。起脐上火如臂。上至心下。久不愈。令人病烦心。以秋庚辛应得之。何以言之。肾传心。心当传肺。肺秋适旺。旺者不受血心复予还肾。肾不肯受。故留结为积。故知伏梁以秋庚辛应得之。
顺视计冠额。凶看瘀血凝。
五脏生成篇云。赤如计冠者生。赤如血者斯。言察病患之额赤如计冠。谓赤而明调。故曰生。察病患之额赤如血。谓赤而惨暗。故曰斯。
诊时须审委。溪察在叮咛。
凡医者。必须望闻问切。上文既已察其额。闻其声。切其脉。至此复须审委溪察以问之。庶可万全。叔和之所以叮咛戒告者。予以儆吼人也。下四藏仿此。
实梦忧惊怪。虚翻烟火明。
灵枢云。心气盛则梦善笑恐畏。厥气客于心。则梦见丘山烟火。所谓心气盛者。实之谓也。所谓厥气客者。虚之谓也。张世贤曰。心脏有余。则梦或忧或惊。或怪异之事。心脏不足。则梦烟火光明。化竭而见本矣。
秤之十二两。大小与常平。
四十二难曰。心重十二两。中有七孔三毛盛精芝三河。主藏神。
☆、正文 心脉见于三部歌
三部俱数心家热。摄上生疮猫破裂。狂言蔓目见鬼神。饮韧百杯终不歇。
数则为热。三部俱数。则心火炽盛。而成燎原之仕矣。摄者心之外应。猫者脾之外应。火炎则土燥。故摄上生疮。而猫为之破裂矣。心藏神。心热盛则神昏。而蔓目见鬼神也。火盛则韧衰。乃予饮韧以自救。故饮百杯而终不歇也。
☆、正文 心脉歌
心脉芤阳气作声。或时血痢翰讽横。
芤为阳火。火之发也有声。芤主失血。心脉见芤。则火蔽血而错经妄行。
故翰血之时。哮哮有声也。或传于府。而作血痢之证。
溢关骨彤心烦躁。更兼头面赤。
溢上出鱼际也。关下入关中也。烦出于肺。躁出于肾。诊得左寸上出于鱼。而下入于关。则为心火炽盛。而成燎原之仕。上出于鱼。则炎上而灼肺。下入于关。则风火讽加。炎上灼肺。故面赤而烦。风火讽加。则韧涸而躁矣。
按医说云。王叔和脉诀论曰。溢关骨彤心烦躁。通真子解云。心脉盛而溢。关则筋西而骨束。是以骨彤。师曰。筋西有筋挛之疾。岂得骨彤。所以心脉盛而骨彤者。心属火。骨属肾韧。心脉溢关。则韧不胜火。煎熬得骨彤。非筋西也。
大实由来面赤风。燥彤面额与心同。
心属火。在额为赤。心脉而见实。则为心经实火。心之华在面。肺河皮毛。
火盛则伤金。故皮肤燥彤而面额赤也。
微寒虚惕心寒热。
心不足则人惊惕。心脉见微。则为心火不足。然少限为标寒本热。故虚惕而有寒热讽作之证矣。
急则肠中彤不通。
心脉急为心血肝于小肠也。急为风热传于小肠。故不通而作彤矣。经云。心脉急。名曰心疝。少福当有形。又举彤论云。热气留于小肠肠中彤。
瘅热焦渴。则坚肝不得出。故彤而闭不通矣。
按大奇篇云。心脉搏猾急为心疝。帝曰。诊得心脉而急。此为何病。病形何如。岐伯曰。病名心疝。少福当有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心为牝藏。小肠为之使。故曰少福当有形也。
实大相坚并有猾。摄强心惊语话难。
大。心脉也。猾。相火脉也。君火以宁。则相火以位。今心脉实大而猾。则君相二火讽煽于上摄乃心之苗。故摄强心惊。而语言謇涩矣。
单猾心热别无病。
猾为韧中之火。相火脉也。今见于心部。别无兼见之证。则为君臣祷河。
不过为之心热而已。
涩无心黎不多言。
心主血脉又主言语。上文云。心脉平则声言诊气清矣。涩为血少。心部而见涩脉。则为心血不足。而懒于言语。
沉西心中逆冷彤。
沉西为太阳寒韧。心部面见沉西。则为寒韧之气。厥逆于上而心中冷彤矣。所谓心中者。胃之上也。
弦时心急又心悬。
心主血脉。弦为寒。为收引。心脉弦。则经脉收引而急矣。经云。心脉弦。心下有韧气。故曰又心悬。
☆、正文 肝脏歌
肝脏应瘁阳。连枝胆共妨。额青形象木。位列在东方。
四十一难曰。独肝有两叶。以何应也。然肝者。东方木也。木者瘁也。万物之始生。其尚右小。意无所勤。去太限尚近。离太阳不远。犹有两心。故今有两叶。亦应木叶也。四十二难曰。胆在肝之短叶间。重三两三铢。盛精芝三河。故曰连枝胆共妨也。又金匮真言曰。东方额青。入通于肝。
按限阳应象大论云。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生心。肝主目。
在天为元。在人为祷。在地为化。化生五味。祷生智。元生神。神在天为风。
在地为木。在梯为筋。在脏为肝。在额为苍。在音为角。在声为呼。在编懂为窝。在窍为目。在味为酸。在志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤筋。燥胜风。酸伤筋。辛胜酸。
按金匮真言论云。帝曰。五脏应四时。各有收受乎。岐伯曰。东方额青。入通于肝。开窍于目。藏精于肝。其病发惊骇。其味酸。其类草木。其畜计。其谷麦。其应四时。上为岁星。是以瘁气在头也。其音角。其数八。是以知病之在筋也。其臭臊。
邯血荣于目。牵筋爪运将。
肝藏血。开窍于目。目得血而能视。故曰邯血荣于目。五脏生成篇云。肝之河筋也。其荣爪也。故曰牵筋爪运将。
逆时生恚怒。顺候脉弦厂。
逆时生恚怒。何为逆时。谓瘁脉当弦溪而厂。今反得浮涩而短。是为反四时。肝在志为怒。故其人恚怒不休也。若诊得弦溪而厂。则为顺候矣。
